临床将色素沉着分为三期

 色素疤痕     |      2018-11-06 17:05

  外伤愈合之后,有时候会留下难看的色素,这种色素沉着是表皮全层或部分损伤、以及皮肤全层(表皮或真皮)受损后的一种保护性反应,大多数在损伤因素去除后,半年到一年的时间内逐渐消退,如果如果想尽早让色素消退,必须考虑到受损皮肤的完整修复,如果采用损伤的治疗在听用后易复发(新的保护性反应)。为了很好的治疗色素沉着,临床上一般将色素沉着分为三期:进展期、稳定期、消退期。

  (1)进展期:多在损伤反应小腿后15~45天左右出现,表现在损伤区域色素加深,呈前黄褐色,色泽鲜活,边界模糊不清,部分皮损皮下见明显毛细血管扩张,局部可能伴有轻微发痒和浮肿等局部炎症性反应。

  此期的色素沉着应理解为保护性色素,治疗理念是修复为主,尽量减少对皮肤的刺激,各种治疗方法应加强保湿,防止干燥,促进修复,同时配合使用左旋V-C类抑制色素增加的化妆品。此期不主张使用祛斑类化妆品,以免加重队表皮的损伤,同时注意防晒致关重要。

  (2)稳定期:一般在损伤45天以后,表现在损伤区域的色素不再进一步加深,呈深黄褐色或黑褐色,边缘不再扩大,边界相对清晰,皮下扩张的毛细血管有所消退,局部我不适感,无浮肿等炎症反应征象。

  此期色素应理解为保护性色素为主,治疗理念是修复与淡化色素并进,治疗偏重于修复,特别是在治疗的初期和损伤的早期阶段。护肤品方面,基本同进展期。此期可根据基础皮肤(主要是角质层的厚薄和色素的进展)情况慎重选择使用含果酸类的化妆品。特别是皮肤厚、色素沉着深,比较稳定的可以大胆使用剥脱剂(果酸类制剂)。对于皮肤较薄及刚进入稳定期的皮损一定要慎重使用。以免加重皮肤损伤,造成新的色素沉着。

  (3)消退期:一般在损伤3个月天以后,表现皮损区色素逐渐减退,色泽变浅,边界缩小,皮损下毛细血管扩张消失,局部皮肤向正常肤色接近。

  此期的色素保护作用逐渐减弱,治疗理念是在不造成新损伤的前提下,尽快祛除色素,恢复皮肤外观。护肤品方面,基本同稳定期,可以剥脱剂(果酸类制剂),为达到长期的美化效果,可以使用激光治疗。

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