疤痕修复不留痕

 手术疤痕     |      2019-06-08 14:21

  近20年来,有关疤痕的美容性修复研究不断产生,现在的疤痕修复技术完全有能力使疤痕皮肤变得与常人无异。

  上世纪30年代有一部著名的恐怖电影,男主角由于被硫酸毁容,只能在夜半时分出来唱歌。现实生活中也有不少人由于各种意外,留下疤痕,不仅难看,还会影响到职业选择。下面介绍几种疤痕修复方法:

  基因生长术

  最近,韩国可丽尼疤痕修复机构出现一种新的基因生长术,使疤痕治疗从功能性治疗向美容性修复方向发展成为可能。皮肤生长技术是一种生物基因生长技术,能帮助疤痕周围的正常皮肤迅速生长,达到替换疤痕皮肤目的。此技术适用于任何有皮肤缺损的情况,可广泛用于疤痕的美容性修复、乳房的重塑,耳、鼻再造等,也适用于修复头发缺失、四肢的各种疤痕。最主要的是,它不会在身体其他部位留下取皮后的疤痕或色素异常,能提供与正常皮肤几乎一致的皮肤,且新生皮肤的血管神经仍然与原皮肤相连,出现皮肤坏死或皮肤麻木的可能性非常小。克服了以往在疤痕整形中采用植皮及皮瓣转移术的不足,修复后的皮肤柔软度、厚度、毛发、汗腺、皮脂腺的功能,皮肤色泽、弹性、神经支配及血管连接等与正常皮肤基本一致,是目前医疗技术条件下修复疤痕的较理想方案。

  常见疗法

  基因生长术主要针对一些较为严重的疤痕,而由于创伤原因不同,疤痕者的种族、年龄、受伤部位、体质等因素不同,治疗疤痕一般都会采用综合治疗,临床上将疤痕分为扁平疤痕、增生性疤痕、萎缩性疤痕、疤痕疙瘩等多种类型。

  目前常见的非手术治疗法有4种:

  1、 激光治疗:适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕,天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕,桥状瘢痕,增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光,使瘢痕组织汽化,以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。

  2、压迫:适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗,可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。

  3、放疗:目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。

  4、药物治疗:较为有效的药物是糖皮质激素类药物,可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。另外,硅制剂如硅霜、硅膜等,积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。

  手术治疗的4种办法:

  1.瘢痕切除缝合:是瘢痕治疗中常用的一种手术方法,面积较小的瘢痕均可采用。

  2、皮肤磨削术:是将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分,使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅瘢痕。必要时可与手术切除同时进行,效果优于单纯磨削术。

  3.瘢痕松解局部改形术:对具有张力的较小的条索状、蹼状瘢痕可将瘢痕切除,再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣,交叉换位修复瘢痕部位的皮肤缺损。

  4.瘢痕切除游离植皮术:较大的增生性瘢痕可手术切除,再从身体正常部位切取游离皮片移植到瘢痕创面上,修复创面,恢复肌肤功能。

  不管应用何种瘢痕修整手术,重要的是术后要遵从医嘱。瘢痕不可能完全去除,改善程度取决于瘢痕大小、方向、皮肤质量和体质,以及术后保护。而手术的最后效果需要一年以上才会显现。

  疤痕治疗药物

  药物去疤一般作为辅助手段,但由于使用方便,所以越来越受到重视。目前,市场上的药物类别不少,油、膏、霜、胶贴等都有市场,但原理却不一样,当然针对的适应症也不同。常见的有3种:疤痕敌、疤痕平和疤痕止痒软化膏。疤痕止痒软化膏有活血、柔皮、除湿、止痒功能,用于灼伤或手术后的增殖性疤痕等;疤痕敌自粘硅胶片用于增生疤痕,采用压迫性方法使疤痕减轻;疤痕平霜则适用于皮肤烧伤、烫伤、创伤、美容术等愈合后疤痕皮肤,因舞台化妆品腐蚀的皮肤也有效。

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